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我国儿童青少年近视低龄化重度化,近视激光术须严格规范术前指征

信息来源:jjjlll.com  时间:2019-03-03  浏览次数:132

我国儿童青少年近视低龄化重度化,近视激光术须严格规范术前指征

我国儿童青少年近视不断攀升,并呈现低龄化、重度化、发展快、程度深趋势。2014年全国学生体质与健康调研报告已显示,全国各学段学生近视率持续上升,7-12岁小学生、13-15岁初中生、16-18岁高中生视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%。

今天召开的第八届“关爱近视、微笑论坛”上,上海市眼视光学研究中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛教授介绍上述数据同时透露,上海将基于闵行区域探索近视防控建设,届时由三级医院指导,联合学校卫生老师、社区医生、非公立医疗机构、志愿者等,搭建“筛查+防治+帮助+宣教”平台,助力控制青少年近视趋势。

去年8月底,我国发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》列出目标:至2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。眼耳鼻喉科医院眼科瞿小妹主任医师说,近视一定程度上是一现代社会病,现代阅读、交流和工作方式的改变,使更多人以室内和网上学习和工作为主。基于无法改变现代学习和生活模式的基础上,探索针对高危人群的干预,特别是防治人群向高度近视发展,显得尤为重要。

近视防控不是阶段性任务,关注儿童青少年整个发育期的长期有效管理,需要医疗、教育及家庭共同协作参与。目前,眼耳鼻喉科医院浦江院区与闵行区政府共同探索合作近视防控闵行模式。据悉,区域筛查将囊括400余家教育机构的20余万学生,下阶段防控组将逐一为学生建立屈光档案,实现长期随访。

针对近视,现有技术已可游刃有余地精准解决。论坛上发布全飞秒近视激光手术“6+6”质量控制标准,即通过6分钟手术、达到6小时术后恢复有效视力。周行涛告诉解放日报·上观新闻记者,实现“6+6”必须具备完善的术前评估、严格的指征把握、积极的患者沟通、详细的术前宣教、规范的手术流程以及高效的术后随访。他强调,尽管近视激光手术帮助广大近视患者摆脱眼睛束缚,大大提高生活质量,但其安全性也是必须关注的课题。

圆锥角膜病变,便是近视激光术需严格排查的手术安全门槛。所谓圆锥角膜病变,可以理解为是一种角膜先天质地薄弱而无法抵御手术削薄角膜厚度的病变,发病非常隐匿,容易被忽视,发展严重将使视力进行性下降。如今术前筛查手段已达到形态学与生物力学双重保障,筛查评估理念正在不断提升,以此让患者享受更安全、更精准的治疗。

圆锥角膜患者这类以往不符合激光手术指征人群,医学技术也正带来希望。论坛传出消息,眼耳鼻喉科医院眼科王晓瑛主任医师基于稳定圆锥角膜患者,但仍存在高度散光和屈光参差的近视人群,研究出全新EVO ICL(可治疗散光的眼内镜)治疗,以此实现近视矫正。随访一年来,患者视觉质量一直保持稳定。

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