“韩主任，我女儿这个情况，能做激光手术吗？”昨天下午，舟山的小刘姑娘，在妈妈的陪同下，赶到浙江大学医学院附属第一医院眼科角膜屈光组主任韩伟主任医师的专家门诊就诊。
小刘正读高三，近视400多度，因为要报考警校，她想趁着寒假，做激光手术，摘掉眼镜。经过近1小时的激光术前检查，小刘符合激光手术指征，明天，她就可以接受个性化的飞秒激光手术了。
像小刘这样，趁着寒假来做近视激光手术的高中生、大学生还有很多。“近视激光手术有明显的季节性特征，每年寒暑假就是手术高峰。昨天光我的专家门诊，半天时间就看了50多个号子，都是来咨询激光手术的。”韩伟主任说。
什么是近视激光手术？
近视激光手术，又称角膜近视激光矫正术，也就是说激光矫正手术其实是在角膜上做文章，因为人眼角膜的屈光力占据了全眼总屈光力的3/4（屈光力就是眼睛聚焦光线的能力），所以，只要改变微量的角膜厚度，就能显著改变全眼的近视度数。
近视激光手术目前最热门的要数飞秒激光术了。2018年诺贝尔物理奖得主热拉尔·穆鲁和唐娜·斯特里克兰发明的啁啾脉冲放大技术正是飞秒激光手术所应用的技术，为眼科近视矫正手术以及白内障手术都带来了革命性的进步。
浙大一院眼科目前已开展各种“全飞秒”，“SMILE”、”飞秒LASIK”,“半飞秒”、“个性化飞秒激光”等近视激光手术方式。
哪种激光手术方式更好？
韩伟主任说，目前采用激光手术矫正近视最多的手术方法就是SMILE（全飞秒）和飞秒LASIK（半飞秒）两种。
“全飞秒手术的优点主要是手术切口小，术后角膜完整性好，但是在手术切削的精准度上却不如飞秒LASIK，而且飞秒LASIK还可以根据患者眼睛具体屈光特点设计各类个性化切削方案，甚至包括老花等矫正，以获得更佳的术后视觉质量，所以目前在全国乃至全世界都是使用率最高的近视手术方式。”韩伟主任说。
哪些人适合做激光手术？
“近视激光手术不是你想做就能做的，有严格的适应证。”韩伟主任说。
如果想做近视激光矫正手术，一般需满足以下几点：
1. 经过严格的术前检查和评估，排除其他眼部疾病，以及角膜太薄，度数太高等状况，明确适合做激光手术。
2. 年龄18-50周岁；视力近两年内基本稳定，每年近视度数增长不超过50度。
3. 通常近视度数1200 度以内，散光600 度以内，远视600 度以内。
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韩伟主任介绍，近视激光矫正手术，术前评估和筛查至关重要，一定要通过检查才能明确你适不适合做激光手术。
术前检查，一般要检查9大类，包括医学验光、角膜地形图、眼底检查、眼高阶相差检查、角膜内皮镜检查、眼睛B超、角膜厚度检测、眼压检查和眼轴长检查。整个检查做下来，差不多需要30分钟到1个小时。
