山西省136兴医工程领军临床专科—-山西医科大学第二医院心内科,近日完成了省内首例准分子激光消融并药物球囊冠脉支架内再狭窄治疗。
患者为老年女性,间断胸痛一年,加重半月后入住山医大二院心内科,既往有高血压、糖尿病、高脂血症及脑卒中病史。曾于2018年8月于当地医院行前降支及回旋支介入手术,前降支置入2.75×35mm支架。近半月再次出现心绞痛症状。复查冠脉造影显示前降支中段支架内完全闭塞。如果不开通支架内闭塞血管,患者将会因频繁心绞痛症状,甚至出现恶性心律失常、心力衰竭等危及生命。而开通闭塞血管后单纯球囊扩张或再次置入支架,对于该患者而言再次出现支架内闭塞的概率非常高。专家们共同商讨后,决定为该患者实施最先进的准分子激光开通血管及支架内药物球囊治疗。术中通过激光把支架内增生的组织去掉,让再狭窄的支架变通畅,未置入新支架,而是经药物球囊处理不让支架内再增生新的组织,达到维持支架通畅的目的。治疗后患者血管残余狭窄小于10%,血流通畅,术前症状完全消失,现已痊愈出院。
近年来,随着介入支架置入数量的快速增加,支架内再狭窄发病率逐渐增加,激光加药物球囊相比再次置入支架及单纯药物球囊扩张,能明显降低远期支架再狭窄率,是目前支架内再狭窄治疗的首选方案。山医大二院心内科作为山西“136”兴医工程项目领军专科,率先开展此项新技术,填补了省内在该治疗领域的空白,为广大支架再闭塞患者带来了福音。