寒假来了
很多戴眼镜的学生朋友都有一个共同的问题：
“医生，我能做近视手术吗？做近视手术安全吗？”
矫正近视的手术有很多种
哪种手术最好最安全呢？
全飞秒和半飞秒手术有什么不同？
手术有风险和后遗症吗？
《健康咸宁》节目，邀请咸宁爱尔眼科医院屈光科副主任马琼，聊聊近视眼手术知识，解答市民关于视力矫正方面的疑问。
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市民提问?嘉宾解答
1.刘女士：我家孩子7岁读2年级，最近两个月经常晚上写作业的时候说，眼睛不舒服，眼睛好痛啊，让她休息10分钟，去看看植物分散一下注意力，就会好些。有时候还说眼角痛。请问医生这是怎么回事啊？
2.李女士：我妈妈56岁，最近看手机，看日历都看不清楚了，想问一下老化也是有度数的吗？买老花眼镜也需要像配近视眼镜一样去医院找医生吗？
近视矫正8问
提问者
医生，我能做近视手术吗？做近视手术安全吗？
专业解答
如果你的年龄在18-50岁之间，近视度数稳定，也就是每年近视度数增长不超过50度，连续2年以上，满足这2条的情况下，需要在具有资质的正规医院，做全套的术前检查来评估手术的风险。
包括很多项目比如综合验光、眼压、角膜地形图、角膜前后表面形态、角膜厚度、视功能、优势眼、干眼检查、暗光下瞳孔直径、散瞳验光、眼前节及眼底检查等，这里面的每一项检查都很重要，如果所有检查都符合做近视手术的要求，是可以做近视手术的，也是安全的。
提问者
那现在近视手术有很多种，哪种手术最好最安全呢？
专业解答
确实现在随着科学技术不断发展，时代不断进步，近视手术也是百家争鸣、百花齐放。
目前做的最多的近视手术主要分为2大类，角膜激光手术和晶体植入类手术。
角膜激光手术是利用准分子激光、飞秒激光来切削角膜，通过这种方法把角膜削平、削薄，改变角膜的曲率半径，从而矫正近视，这种手术的过程一般10分钟左右。老百姓常称的有表层手术、半飞秒手术和全飞秒手术。
每一种手术都有其独特的优势，很多患者就会有疑问，这么多种手术，那哪种手术最好呢？其实对于这个问题目前是没有定论的，没有哪一种手术方式对于所有的人来说都是最好的，但是一般对于某一单一个体而言，会有最适合他的手术方式，这个就需要我们做详尽的术前检查来进行评估了。
提问者
近视手术都是怎么做的呢？
专业解答
ICL晶体植入就是属于植入类的手术，这个手术是在眼睛角巩缘，也就是眼珠子黑白交界的地方做一个3mm左右的小切口，然后把特定度数和大小的ICL晶体植入眼内，手术就完成了。
这种特制的隐形眼镜很小、很软，与一般的隐形眼镜有几点不同，第一，一般的隐形眼镜是戴在眼珠子表面，而我们这种镜片是需要植入眼内的；第二，一般的隐形眼镜需要每天戴、取，非常繁琐，而我们这种镜片植入后不需要每天戴取，没有特殊情况可以一直放在眼睛里面，这里还有一点要提一下，这个手术最大的优势就在于它的可逆性，手术以后万一发生了特殊的情况，我们也是可以把镜片取出来的，取出来以后，眼睛就可以恢复到没有做手术之前的状态；第三，这种特制的隐形眼镜因为在眼内是泡在房水里面的，所以不会像一般的隐形眼镜一样不耐高温，吃烧烤什么都是很安全的。
这个手术尤其适合高度近视，就是600度以上，做不了角膜激光手术的人群，而且与角膜激光手术不同，激光手术相当于是给眼睛做减法，而ICL晶体植入是给眼睛做加法，并且最高能矫正1800度近视，术后不用担心回退。
就我们的临床观察，基本上高度近视、超高度近视，做过ICL手术的患者没有后悔做这个手术的，倒是有很多患者反映“早知道这个手术这么快，技术这么好，真后悔没有早做这个手术”。
提问者
手术疼不疼？手术大概需要多长时间？
专业解答
手术前需要点表麻药，是不疼的，但是也不是说一点感觉都没有，一般是能够忍受，能够配合的。顺利的话一般整个手术过程就十来分钟。
提问者
手术有没有风险、后遗症？手术失败最坏的结果是什么样的？
专业解答
任何手术都是有风险的，所以我们需要做详尽的术前检查来规避风险，如果术前检查没有禁忌症，近视手术相对来说是属于一个风险很低的手术。
有些患者担心近视手术会不会把我的眼睛做瞎，这种担心是没有必要的。
一般来说，大部分患者术后能够达到术前预期的矫正视力，极少数患者即使达不到预期的1.0，达到0.8/0.6也是没问题的。当然这些也需要术前详尽的检查、充分的准备、术中良好的配合、术前、术后规则的用药、定期的复查等等。
还有一些患者担心术后的干眼问题，这个在术后是确实存在的。
针对干眼，现在术前会进行详细的评估，重度干眼是不适合做近视矫正手术的，轻中度干眼的话可以在治疗后选择对干眼影响相对较小的手术方式，比如ICL晶体植入手术。术后干眼的情况一般3-6个月以后会明显缓解，随着时间的推移影响也越来越小。
提问者
术前、术后需要注意什么？
专业解答
来院检查前要停戴软性隐形眼镜1周，硬性隐形眼镜3周，角膜塑形镜3个月，术前需要提前1-3天做检查，提前点药预防感染。
术前1天，洗头、洗澡、更衣，做好个人卫生。术前1晚，保证充足的睡眠，手术当天，不要化眼妆，不要使用香水或者是气味较重的化妆品等等。
术后要能够做到按时点药、定期复查。注意用眼卫生，术后半个月洗头、洗澡的脏水避免进入眼睛，避免揉眼，不能使用化妆品，2个月内不建议化眼妆。
3个月内不宜游泳，半年不宜潜水。饮食方面注意辛辣、刺激、油腻的东西不要吃，比如烟酒、槟榔、牛肉、狗肉、比较浓味的火锅等等。术后要注意休息，可以正常用眼，但是要避免过度的用眼。
提问者
对于一些眼科医护人员还戴着眼镜，这个问题您怎么解释？
专业解答
确实，“眼科医生护士都戴眼镜而不做近视手术”这个说法流传甚广，几乎成了否定近视手术的最佳说辞，但是这个说法其实是没有依据的。
之所以有些眼科医生仍然戴着眼镜，我想有两个方面的原因：一是个人意愿问题，近视手术本身是一个选择性的手术，有些人认为戴框架眼镜就挺好，符合自己医生、知识分子的身份，看起来儒雅、知性；另一方面，并不是所有的人都适合做近视矫正手术，有些医生通过术前检查发现他做近视手术的风险很大，那我们就选择不做这个手术。
而且，做过摘镜手术的医生护士也不会主动向别人提起自己做过近视手术，所以有一些你看到的不戴眼镜的眼科医生护士，可能就是已经做过近视矫正手术的。
嘉宾介绍
马琼??咸宁爱尔眼科医院屈光科副主任，主治医师。从事眼科临床工作近10年，对眼科常见病、多发病有丰富的临床经验。擅长屈光检查﹑屈光不正矫正。熟练掌握近视矫治方法，并能根据患者眼部情况制定有针对性、个性化的手术方案。2020年被评为“咸宁市优秀医师”。
《健康咸宁》
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和微信互动方式，为市民朋友提供求医问药的专业平台。
网络收听：蜻蜓FMAPP 、云上咸宁APP
微信互动：
微博互动：新浪微博@
热线电话：8252781
《健康咸宁》播出安排
直播：12：00-12：30
(FM95.9 ?咸宁交通音乐广播)??
重播：15：30-16：00
?(FM88.1 ?咸宁综合广播)
重播：19：00-19：30
(FM95.9 ?咸宁交通音乐广播)
