福建省首例激光冠状动脉斑块消融术在厦成功开展。(刘云芳供图)
东南网3月10日讯(本网记者 卢超颖 通讯员 刘云芳)90岁高龄的老人,三条心脏大血管都严重钙化堵塞,支架难以植入,供血通道仅存一线。近日,厦门大学附属心血管病医院借助激光斑块消融技术,成功为高龄复杂冠心病患者打通堵塞的病变血管。这是我省首次应用该技术,为复杂冠脉介入治疗再添利器。
九旬老人心血管钙化堵成“一线天”
今年已90岁高龄的周大爷多年前在医院就诊,冠脉CTA检查明确其冠脉血管已经严重钙化。近年来,老人频繁胸痛,持续无法缓解。在厦心求诊后的冠脉造影显示,患者心脏血管的钙化愈加严重,左冠状动脉最重要的一支血管从头到尾都完全堵死,另一条则细小且严重狭窄,这让他的左冠状动脉已基本丧失供血功能,而仅剩的右冠状动脉同样严重钙化。
“若把供应全身血液的心脏血管比做溪流,那老人的情况就好比原本宽敞的溪流被水泥岩石阻挡,仅残留一丝细缝使血流通过,一旦中断将是致命的,是真正的命悬一线。”该院心内一科主任叶涛博士介绍。
因病情危重,冠脉病变复杂,该院心脏外科评估后认为患者血管钙化严重,病变范围大,无法进行冠脉搭桥手术。而对于危及患者生命的右冠状动脉病变,常规内科微创介入手术方法风险高。叶涛博士率团队讨论后决定采用冠脉激光斑块消融并旋磨的方法,来解决右冠状动脉病变。考虑到该血管为患者仅存的生命线,为保障手术安全,决定同时使用人工心肺(ECMO)进行循环支持,该装置在紧急情况下可暂时替代心肺功能,常被誉为循环支持的“神器”。