近日，中山大学附属第七医院眼科接诊了一名 9 岁的患儿小董（化名），因视力快速下降来就诊，经检查发现是视网膜的病变。经过眼科彭鸿钧教授追问，原来小董最近一周喜欢玩激光笔，经过对着自己的眼睛照射，是激光对他的视网膜细胞造成了不可逆的损伤。彭鸿钧提醒，激光可以在眼部产生光电离效应、光热效应和光化学效应，家长要谨慎给儿童购买激光笔或者带激光射击功能以及激光瞄准功能的玩具。
据小董的妈妈介绍，孩子每次学校体检视力都很好，但最近一周来，孩子述说左眼看不清，学校放假前体检发现视力差，但不知道孩子的眼睛到底发生了什么事？她回忆，小董最近一周喜欢玩激光笔，经常对着自己的眼睛照射。他们觉得那个激光笔光线不强，就没有在意。
彭鸿钧教授给孩子做了全面检查，散瞳验光检查发现，小董右眼矫正视力能达到正常 1.0，左眼矫正视力只有 0.5。而眼底检查发现，左眼的黄斑区有一片黄白色的病灶。为了明确黄斑部病变性质，他给小董进一步做了视网膜的光学相干断层成像检查（OCT 检查），这个检查可以很精确显示视网膜各层结构和感光细胞的情况，精确判断视网膜的病变。OCT 检查结果显示，小董左眼黄斑区中央可见病灶处外层视网膜断裂，感光细胞受损。
▲正常眼底
▲黄斑部黄白色病灶
彭鸿钧教授表示，小董的左眼是典型的视网膜激光损伤。很遗憾的是，激光的损伤已经造成了小董视网膜视细胞不可逆的损伤。以目前的医学水平，左眼的视力下降是不可恢复的。
激光笔是如何导致眼部损伤的呢？彭鸿钧教授表示，激光可以在眼部产生光电离效应、光热效应和光化学效应。人的眼睛就像一个透镜，激光的平行光束经过眼睛后，聚焦落到黄斑部视网膜上，这就相当于聚焦后的光强度增加了几十倍，当这种能量密度足够强时，甚至可以直接把视网膜烧穿！黄斑区位于视网膜中央，是视力最敏感的区，负责视觉和色觉的视锥细胞就聚集于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑部视网膜的激光损伤往往是永久性和不可逆转的，甚至可以导致失明。
近几年，激光笔致人眼损伤的事件时有发生，网上也有很多报道。彭鸿钧教授提醒广大家长，应注意以下几方面防止意外：谨慎给儿童购买激光笔或者带激光射击功能以及激光瞄准功能的玩具；如果需要使用激光笔，尽量选择正规渠道购买激光笔，不要在不规范的摊贩、网络等渠道购买大功率激光笔；家有小宝的父母，平时保存激光笔时应格外留意，放在一个孩子无法触及的地方。鉴于激光笔意外伤害事件中也常有成人，在使用激光笔时所有人都应该小心谨慎，不要用激光笔光源直接照射眼睛、皮肤及衣物，避免不必要的伤害。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 肖虎 杜芳芳
