文 |?沈林
前两天，全国人大代表、山东省眼科医院院长史伟云在接受媒体采访时，建议18~45岁符合手术条件的近视人群，进行激光角膜屈光手术。
该话题迅速登上热搜，并引发了广大网友的热烈讨论。
史伟云如此建议，是因为他在临床上发现很多病人因为戴隐形眼镜、戴美瞳，眼睛出现感染。如果18岁以后，近视度数稳定，他认为不如通过激光角膜屈光手术一劳永逸，远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染，减少近视度数加深，守护眼睛健康。
其实去年，史伟云就曾因提出“不建议年轻人戴美瞳眼镜”的观点引发过广泛关注。那么，戴美瞳和做激光手术，究竟哪个更可怕？
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首先来了解一下人为什么会近视。
正常情况下，每个人生下来都有一定的远视的度数，相当于是一笔视力的“存款”。随着年龄的增长、用眼时间的加长，这笔存款会慢慢地被消耗掉，变成正常视力，如果正常视力再被消耗掉，那就避免不了近视了。
一般来说，近视是不可逆的，度数只会越来越深，加深的速度和用眼的强度密切相关。
矫正近视的办法很多，比如佩戴度数合适的框架眼镜、软性隐形眼镜、硬性隐形眼镜，如果孩子长大，还可以选择近视眼激光手术。
很多人为了美观，会选择佩戴隐形眼镜。不过，正如史伟云所说，很多病人因为戴隐形眼镜、戴美瞳，眼睛出现感染。而角膜病已经成为我国第二大致盲性眼病，患病人数超过400万。
图片：东方ic
去年，史伟云就提出“不建议年轻人戴美瞳眼镜”，因为添加了色素层，美瞳比普通隐形眼镜更厚更不透气。它会吸收眼表中泪液的水分，长时间佩戴容易导致角膜缺水、缺氧，出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊等不适，从而引起结膜炎、干眼、角膜炎等眼部疾病。
并且，美瞳产品良莠不齐，劣质美瞳往往将色素直接涂在镜片内表面，色素就会直接接触到眼球，甚至粘附到眼球上难以去除。长此以往，不仅不美观还会对眼表造成损害，并可能导致视力受损。
目前，国内在角膜病诊治方面（尤其是感染性角膜病）有一定的技术积累，也居于国际先进水平，但总体而言，角膜病诊疗复明难度大，技术难点多，可用药物、适合的医疗器械较为单一。
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这些年，做近视矫治手术的人越来越多。这位全国人大代表也力劝大家进行激光角膜屈光手术。
对此，网友犀利发问，为何史伟云本人佩戴眼镜，不做手术呢？
其实，激光手术不是谁都能做的。能不能做手术，取决于3点：角膜的条件，近视的度数，还有眼底的情况。
据了解，近视眼手术以激光角膜手术和晶体植入为主。
激光角膜手术可以大体分为三类：制瓣类，以半飞秒手术为手术代表；表层类，以Trans-PRK为代表；透镜类技术，以全飞秒手术为代表。这3种手术都是利用激光刀把角膜“削”薄，矫正视力。
而人工晶体植入术则是在眼中植入一片人工晶体(相当于隐形眼镜)来矫正视力。这也是单价最高的近视眼手术。
图片：万得网
某三甲医院眼科医生接受采访时表示，近视手术是在临床上成熟度非常高的手术，创伤小，恢复快，总体是安全的。患者需要到正规医院检查眼睛的各项指标后，与医生一起做决定。
同时，“屈光回退”，也就是“术后复发”，是患者是否选择手术治疗的另一担忧。不过，史伟云研究发现，做完角膜屈光手术回退率非常低，比戴眼镜增长度数的情况还要少。
图片：东方ic
要强调的是，手术可以矫正近视，但近视造成的实质性损害，比如视网膜变薄、眼轴变长，还有眼睛内部结构的改变，是无法通过激光手术解决的。
尤其是眼底的一些病变，很多高度近视患者，最后会引起黄斑裂孔，黄斑出血，视网膜脱离等很严重的问题，都会在将来严重影响视力。
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综上所述，戴隐形眼镜或者做手术，各有利弊。
如果一定要佩戴美瞳，千万不能图便宜，需购买正规厂家有质量保证、透氧量高且使用周期短的产品。使用隐形眼镜的单个周期越长，越会对角膜造成机械性损伤，而日抛型比周抛型、月抛型更好。
而如果符合做近视手术的条件，则需要准备至少5000元以上的手术费用。此外，患者一定要选择有资质的正规医院检查、手术，降低手术带来的风险。
图片：东方ic
对眼睛最好的保养，还是掌握正确的护眼方法，让自己的眼睛有充足的休息。同时，眼科专家认为，眼病防控不能仅仅着眼于后期的治疗，必须将触角伸向前期预防，加强早期干预，这样才能有效地控制眼底的危害——
1.注意用眼环境
很多人晚上玩手机的时候喜欢关着灯，而黑暗的环境更容易引起视疲劳。因此夜间看手机的时候一定要打开灯，且灯光亮度要稳定无闪烁，光线要柔和无眩光。
2.注意用眼时间
不要长时间连续用眼，用眼40分钟后，让眼睛进行适当休息，眺望远方或者适度按摩眼睛，让眼睛得到放松。
3.注意用眼距离
使用电子产品时，应保持适当距离，眼睛和手机最少相距40厘米。因为眼睛离手机越近，眼睛的压力就越大，也越容易引起视疲劳。
资料来源：上海证券报、上海市第一人民医院眼科官微、北方网等
